Laser SLT – Selektywna Trabekuloplastyka Laserowa
Laser SLT (selektywna trabekuloplastyka laserowa) to bezpieczny i nieinwazyjny zabieg terapeutyczny, stosowany w leczeniu jaskry. W ostatnich latach, co znalazło odzwierciedlenie w wytycznych leczenia jaskry, opracowanych w przez Europejskie Towarzystwo Jaskrowe (European Glaucoma Society), laseroterapia staje się metodą pierwszego wyboru w terapii wielu postaci tej choroby. Główne wskazania do zabiegu SLT to jaskra otwartego kąta i nadciśnienie oczne. W 2019 roku w czasopiśmie Lancet opublikowano wyniki dużego, międzynarodowego, wieloośrodkowego badania klinicznego LIGHT potwierdzające fakt, że w jaskrze pierwotnej otwartego kąta (to najczęstsza postać choroby) zabieg SLT powinien być proponowany pacjentom jako terapia pierwszego rzutu. Przedruk publikacji możesz przeczytać tutaj
Selektywna trabekuloplastyka laserowa to bezbolesny zabieg, oczyszczający drogi odpływu cieczy wodnistej wewnątrz oka (przez tzw. siateczkę beleczkowania), wykonywany za pomocą II-harmonicznej fali lasera Nd:YAG Lumenis Selecta Duet. ZOBACZ FILM
Laser SLT może być zastosowany u pacjentów z:
- jaskrą pierwotną otwartego kąta,
- jaskrą młodzieńczą,
- jaskrą wtórną otwartego kąta: barwnikową i w zespole pseudoeksfoliacji (PEX),
- nadciśnieniem ocznym,
- jaskrą bardzo zaawansowaną ze zwiększonym ryzykiem zabiegu chirurgicznego
oraz
- u kobiet w ciąży i karmiących, gdy leki na jaskrę są przeciwwskazane
- u pacjentów nie mogących z różnych powodów (nietolerancja, alergie, brak współpracy) przyjmować kropli do oka
Trabekuloplastyka laserowa laserem SLT jest niskoenergetyczna i nie wywołuje zjawiska koagulacji tkanki (czyli uszkodzenia termicznego), a w związku z tym, w przeciwieństwie do tradycyjnej, dawniej stosowanej trabekuloplastyki argonowej, może być bezpiecznie wielokrotnie powtarzana, co przedłuża i wzmacnia jej efekt. Zabieg laserem SLT może być stosowany jako leczenie pierwszego rzutu, szczególnie u ludzi młodych z nowo rozpoznaną jaskrą. SLT może odroczyć operację przeciwjaskrową, a gdy jednak okaże się ona konieczna, nie utrudni jej przeprowadzenia. Laser SLT polecany jest przy złej tolerancji kropli na jaskrę lub niemożności ich regularnego stosowania. Laseroterapia, jako nieinwazyjna terapia zabiegowa, bywa też wykorzystywana w przypadkach bardzo zaawansowanej jaskry ze skrajnym uszkodzeniem pola widzenia, gdzie przeprowadzenie klasycznego zabiegu chirurgicznego może okazać się zbyt ryzykowne.
Pozostałe zabiegi laseroterapii wykonywane w Optimum:
- jaskra – laser MLT
- choroby siatkowki – laser FKL
- jaskra – irydotomia
- zaćma – kapsulotomia
- choroby plamki żółtej – mikropulsowa fotokoagulacja siatkówki
Artykuły naukowe na temat laseroterapii SLT
(kliknij na link, żeby otworzyć)
- M. Krajewska, J. Wasyluk: “Selektywna trabekuloplastyka laserowa (SLT) w leczeniu jaskry i nadciśnienia ocznego”
- G. Gazzard, E. Konstantakopoulou, D. Garway-Heath et al.: “Selective laser trabeculoplasty versus eye drops for first-line treatment of ocular hypertension and glaucoma (LiGHT): a multicentre randomised controlled trial”
- J. Liput, W. Tan “Selective laser trabeculoplasty for open angle glaucoma”
- K. Czechowicz-Janicka: “Selektywna trabekuloplastyka laserowa (SLT) w leczeniu jaskry z pierwotnie otwartym kątem – doświadczenia własne”